张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈上长疱难以消退可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、激光治疗、手术切除等方式处理。牙龈长疱可能与根尖周炎、牙周脓肿、黏液囊肿、疱疹性龈口炎、牙龈瘤等因素有关。
使用生理盐水或氯己定含漱液漱口,每日重复进行口腔清洁。软毛牙刷轻柔刷牙龈边缘,避免刺激疱体。饭后及时清除食物残渣,减少细菌滋生环境。
细菌感染引起的牙龈疱可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。疱疹病毒感染时可使用阿昔洛韦乳膏局部涂抹。伴有明显疼痛者可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
对于牙源性脓肿形成的脓疱,需由口腔科医生进行切开引流。医生会在局麻下用手术刀片划开疱体,排出脓液后放置引流条。术后需配合抗生素治疗预防感染。
黏液囊肿或反复发作的疱疹性损害可采用激光气化治疗。二氧化碳激光能精准去除病变组织,同时封闭血管和神经末梢,具有出血少、愈合快的优势。治疗后需保持创面清洁干燥。
牙龈瘤或长期不愈的增生性病变需手术完整切除。医生会切除病变组织及周围部分正常牙龈,必要时进行组织病理检查。术后需定期复查,观察创面愈合情况。
牙龈长疱期间应避免进食过硬、过烫食物,减少对病变部位的机械刺激。保持规律作息,适当补充维生素C和B族维生素有助于黏膜修复。若疱体持续增大、伴随发热或淋巴结肿大,应立即就医排查肿瘤性病变。日常使用含氟牙膏维护口腔卫生,每半年进行一次专业洁牙可预防牙龈疾病复发。