什么是急性尿路感染

急性尿路感染是指病原微生物侵入泌尿系统引起的急性炎症反应，主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，严重时可伴随发热或腰痛。急性尿路感染的常见致病菌有大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌、克雷伯菌等。

1、细菌感染

细菌通过尿道口逆行感染是急性尿路感染的主要发病机制。大肠埃希菌是最常见的致病菌，其表面菌毛可黏附于尿路上皮细胞。女性因尿道较短且邻近肛门，更易发生感染。性生活频繁、卫生习惯不良等因素会增加感染概率。

2、尿路梗阻

泌尿系统结石、前列腺增生、肿瘤等导致尿流不畅时，细菌容易在尿液中繁殖。梗阻部位以上尿路压力增高，局部黏膜防御功能下降。妊娠期子宫压迫输尿管也属于功能性梗阻因素。

3、免疫功能低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等疾病会削弱机体免疫力。老年人因免疫功能衰退，黏膜分泌型IgA减少。化疗患者中性粒细胞缺乏时，细菌清除能力显著降低。

4、医疗器械相关

导尿管留置超过48小时时，生物膜形成使细菌难以被清除。膀胱镜检查等侵入性操作可能损伤尿路上皮。医院获得性尿路感染中，耐药的铜绿假单胞菌和念珠菌感染比例较高。

5、解剖结构异常

膀胱输尿管反流、尿道憩室等先天畸形可造成尿液滞留。神经源性膀胱导致排尿功能障碍。女性处女膜伞综合征使尿道口被遮盖，排尿后残留尿液成为细菌培养基。

预防急性尿路感染需保持每日饮水量，避免长时间憋尿。女性应注意从前向后清洁会阴，性交后及时排尿。蔓越莓制品中的原花青素可抑制细菌黏附。出现症状时应及时进行尿常规和尿培养检查，根据药敏结果选择敏感抗生素，常见治疗药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等，但须严格遵医嘱使用。反复发作患者需排查是否存在泌尿系统结构异常或免疫功能缺陷。