陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌检测方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查取活检、快速尿素酶试验等。
尿素呼气试验分为碳13和碳14两种,患者口服标记尿素后,幽门螺旋杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳,通过测定呼出气体中标记二氧化碳的含量判断感染情况。该方法无创且准确率较高,但碳14具有微量放射性,孕妇儿童不宜使用。
通过检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原判断感染,适用于所有年龄段人群,尤其适合儿童、孕妇等特殊群体。检测前需停用抗生素和抑酸药物,避免出现假阴性结果。
通过抽血检测血清中幽门螺旋杆菌抗体,操作简便但无法区分现症感染和既往感染。抗体阳性仅提示曾感染过该菌,需结合其他检查确认是否需治疗。
胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理检查或细菌培养,是诊断的金标准。胃镜能直观观察胃部病变,但属于有创检查,不适合常规筛查。
将胃黏膜活检组织放入含尿素和pH指示剂的试剂中,幽门螺旋杆菌分解尿素产生氨导致pH值改变,通过颜色变化判断结果。该方法快速经济,但需配合胃镜检查。
幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病密切相关。日常饮食应避免辛辣刺激食物,注意餐具消毒和分餐制。确诊感染后应在医生指导下规范用药,常用治疗方案包含质子泵抑制剂和两种抗生素。治疗期间须严格遵医嘱完成疗程,停药后需复查确认根除效果。