张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节疼痛建议就诊骨科、风湿免疫科、运动医学科、康复医学科或疼痛科。膝关节疼痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。
骨科是处理膝关节结构异常的首选科室,适合因外伤、退行性病变导致的疼痛。骨关节炎、骨折、骨肿瘤等疾病均可通过X光、CT等影像学检查明确诊断。骨科医生会根据病情推荐保守治疗或关节镜手术等干预措施。
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病常累及膝关节,表现为晨僵、对称性疼痛。风湿免疫科通过抗体检测、炎症指标评估病情,常用免疫抑制剂控制疾病进展。此类疼痛往往伴随全身多关节症状。
半月板撕裂、交叉韧带损伤等运动损伤需运动医学科诊治。医生通过核磁共振评估软组织损伤程度,可能建议关节镜微创手术修复。运动康复方案能有效恢复关节稳定性,适合运动员或运动爱好者。
慢性膝关节疼痛或术后恢复可选择康复医学科。物理治疗师会制定个性化康复计划,包括超声波、电刺激等理疗手段,配合肌力训练改善关节功能。尤其适合不愿手术的老年患者。
顽固性膝关节疼痛可考虑疼痛科介入治疗。神经阻滞、射频消融等微创技术能有效缓解疼痛,适用于晚期骨关节炎患者。疼痛科注重多模式镇痛,结合药物与物理疗法提高生活质量。
膝关节疼痛患者日常应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,肥胖者需控制体重减轻关节压力。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,寒冷季节注意膝关节保暖。均衡摄入富含钙质和维生素D的食物,必要时在医生指导下补充氨基葡萄糖。急性疼痛期可使用护膝提供支撑,但长期佩戴可能削弱肌肉力量,需在专业人员指导下合理使用。若疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀变形,须及时复查调整治疗方案。