主动脉瓣关闭不全严重吗

张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

主动脉瓣关闭不全的严重程度取决于病变程度和心脏功能状态。轻度关闭不全可能长期无症状,中重度关闭不全可能导致心力衰竭等严重并发症。主动脉瓣关闭不全的严重性主要与瓣膜病变程度、左心室功能、是否合并其他心脏疾病等因素有关。

主动脉瓣关闭不全早期可能仅表现为心脏杂音,患者无明显不适。随着病情进展,左心室因长期容量负荷过重逐渐扩大,可能出现活动后心悸、气短等症状。严重时会发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰竭表现,甚至引发急性肺水肿。部分患者可能因心肌缺血出现心绞痛。

当主动脉瓣关闭不全发展到重度阶段,左心室收缩功能明显下降,心脏每搏输出量减少,导致全身器官灌注不足。患者可能出现乏力、头晕等低灌注症状,严重者可发生心源性休克。慢性重度关闭不全还可能诱发房颤、感染性心内膜炎等并发症,进一步加重病情风险。

确诊主动脉瓣关闭不全后应定期复查心脏超声,监测病情变化。日常生活中需避免剧烈运动,控制血压和感染风险。出现气促加重、下肢水肿等症状应及时就医,中重度患者可能需要药物控制或手术治疗。保持低盐饮食、规律作息有助于减轻心脏负担。