降低尿酸的方法是什么

赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

降低尿酸的方法主要有调整饮食结构、增加饮水量、控制体重、限制酒精摄入、遵医嘱使用降尿酸药物等。尿酸升高可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关,长期尿酸过高可能诱发痛风或肾结石。

1、调整饮食结构

减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量较高,建议替换为低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。樱桃、柠檬等富含生物类黄酮的水果有助于促进尿酸排泄,可适量食用。需注意豆制品中的植物嘌呤对尿酸影响较小,若无急性发作可正常食用。

2、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升能稀释尿液浓度,减少尿酸结晶形成风险。建议分次饮用白开水、淡茶或苏打水等碱性饮品,避免含糖饮料。排尿量增加可帮助尿酸通过肾脏排出,尤其适用于尿酸性肾结石高风险人群。夜间睡前适当补水能预防晨起尿酸浓度升高。

3、控制体重

肥胖会促进尿酸合成并抑制排泄,通过合理运动与饮食将体重指数控制在正常范围。每周进行快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动诱发关节损伤。减重速度不宜过快,每月减少体重的百分之五左右较为安全,快速减重可能导致尿酸暂时性升高。

4、限制酒精摄入

啤酒和烈酒会干扰尿酸代谢,尤其是发酵酒类含较多鸟苷酸代谢产物。酒精代谢产生的乳酸会竞争性抑制尿酸排泄,建议痛风发作期严格戒酒,缓解期男性每日酒精摄入不超过25克。红酒对尿酸影响相对较小,但仍需控制饮用量。

5、降尿酸药物

别嘌醇片可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,非布司他片选择性更强且不良反应较少。苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,肾功能不全者慎用。碳酸氢钠片可碱化尿液预防结晶形成,需监测尿pH值避免过度碱化。药物使用需严格遵循医嘱,定期复查血尿酸水平调整方案。

长期维持血尿酸水平稳定需综合管理生活方式,急性痛风发作期应减少关节活动并抬高患肢。每日保持规律作息,避免熬夜或过度疲劳影响代谢。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病,部分利尿剂可能升高尿酸需告知医生调整用药。定期监测尿酸值有助于评估干预效果,若出现关节红肿热痛等痛风症状应及时就医。