朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
钙和维生素D是两种不同的营养素,钙是构成骨骼和牙齿的主要矿物质,维生素D是帮助钙吸收的脂溶性维生素。
钙是人体含量最丰富的矿物质,99%存在于骨骼和牙齿中,1%分布在血液和软组织中。钙参与肌肉收缩、神经传导、血液凝固等生理功能。缺钙可能导致骨质疏松、佝偻病、肌肉痉挛等症状。富含钙的食物包括牛奶、奶酪、豆腐、芝麻、虾皮等。钙补充剂常见形式有碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等。
维生素D主要功能是促进肠道对钙和磷的吸收,维持血钙浓度稳定。维生素D缺乏可导致佝偻病、骨软化症等。人体可通过阳光照射皮肤合成维生素D,也可从鱼类、蛋黄、强化食品中获取。维生素D补充剂常见形式有维生素D2和维生素D3,其中D3的生物活性更高。
钙和维生素D在体内具有协同作用,维生素D促进钙的吸收和利用,钙的代谢需要维生素D参与。两者共同维持骨骼健康,预防骨质疏松。临床常将钙剂与维生素D联合补充,以提高补钙效果。
过量补钙可能导致便秘、肾结石等问题,过量维生素D可能引起高钙血症、血管钙化等。建议在医生指导下合理补充,避免自行大剂量使用。特殊人群如孕妇、老年人应在医生评估后确定补充剂量。
血钙、尿钙检测可评估钙代谢状况,血清25-羟维生素D是评估维生素D营养状况的金标准。骨密度检查可综合评估骨骼健康状况。建议定期体检,根据检查结果调整补充方案。
日常饮食中应注意均衡摄入,多食用富含钙和维生素D的食物,适当晒太阳有助于维生素D合成。中老年人、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群可在医生指导下适当补充钙和维生素D制剂。保持规律运动,避免吸烟、过量饮酒等不良习惯,有助于维护骨骼健康。如出现骨骼疼痛、频繁骨折等症状,应及时就医检查。