低分子右旋糖酐有什么作用

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

低分子右旋糖酐主要用于改善微循环、扩充血容量及预防血栓形成。其主要作用包括维持血浆胶体渗透压、抑制血小板聚集、降低血液黏稠度等,临床常用于休克、血栓性疾病及外周循环障碍的辅助治疗。

低分子右旋糖酐通过分子量较小的特性快速渗透至血管外组织,短期内增加血容量并提升血压,适用于失血性休克或烧伤早期的液体复苏。其分子结构可覆盖于红细胞表面,减少红细胞聚集,从而改善血液流变学指标。该药物还能与纤维蛋白原结合,干扰血小板黏附功能,对预防术后深静脉血栓有一定效果。在微循环障碍疾病中,低分子右旋糖酐可扩张毛细血管床,缓解组织缺血缺氧状态。

使用低分子右旋糖酐需注意过敏反应风险,部分患者可能出现荨麻疹或支气管痉挛。心功能不全者应控制输注速度,避免循环负荷过重。长期大量使用可能干扰凝血功能,需监测出血倾向。肾功能不全患者排泄延缓时,需调整剂量防止蓄积。与氨基糖苷类抗生素联用可能增加肾毒性,必要时应间隔给药。

治疗期间需定期检测凝血指标和肾功能,出现呼吸困难或皮下出血应立即停药。糖尿病患者使用时需加强血糖监测,因右旋糖酐代谢可能影响血糖水平。建议在医生指导下严格掌握适应症,避免与其他血浆代用品混用。储存时应避光防潮,出现浑浊或沉淀禁止使用。