朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
甲状腺功能减退症患者需要忌口的食物主要有高碘食物、致甲状腺肿食物、高脂肪食物、精制糖类及部分加工食品。甲减可能与自身免疫损伤、碘缺乏、药物因素等有关,通常表现为畏寒、乏力、体重增加等症状。
海带、紫菜等藻类含碘量超过日常需求数十倍,过量摄入可能抑制甲状腺激素合成。甲减合并桥本甲状腺炎患者需严格限制,避免诱发抗体水平波动。日常可用淡水鱼替代海产品补充蛋白质。
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质,可能干扰甲状腺对碘的摄取。建议焯水后适量食用,每周不超过3次。同时避免与高碘食物同餐进食加重甲状腺负担。
肥肉、油炸食品会加重甲减患者本就缓慢的脂质代谢,增加心血管风险。优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸,每日烹调油控制在25克以内。合并高血脂者可用蒸煮替代煎炸烹饪方式。
蛋糕、含糖饮料会加剧甲减相关的胰岛素抵抗。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米作为主食,搭配膳食纤维延缓糖分吸收。血糖波动明显者可监测餐后2小时血糖。
腊肉、罐头等含大量钠盐和防腐剂,可能加重甲减患者的水钠潴留症状。选购时注意营养成分表,钠含量超过30%NRV的食品应避免。自制新鲜食材可有效控制添加剂摄入。
甲减患者日常需保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、瘦肉等有助于维持肌肉量。规律监测促甲状腺激素水平,根据医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。注意烹饪时使用碘盐但避免额外补碘,每周进行3-5次有氧运动改善代谢。出现心悸、多汗等药物过量症状时需及时复诊。