周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝鹅口疮一般不会直接引起腹泻,但可能因口腔疼痛影响进食导致胃肠功能紊乱。鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,主要表现为口腔内白色乳凝块样斑膜。
鹅口疮患儿出现腹泻多与以下因素相关。真菌感染未及时控制可能扩散至消化道,引发念珠菌性肠炎。口腔疼痛使婴幼儿抗拒进食,饥饿后过度喂养易造成消化不良。治疗鹅口疮的制霉菌素等药物可能改变肠道菌群平衡。部分患儿同时存在乳糖不耐受或食物过敏等基础问题。免疫力低下患儿可能合并其他病原体感染。
当鹅口疮患儿出现腹泻时需要警惕特殊情况。早产儿或低体重儿可能发生真菌血行播散。长期使用抗生素的婴幼儿易出现伪膜性肠炎。先天性免疫缺陷患儿可能发生全身性念珠菌病。接受化疗的肿瘤患儿可能出现真菌性败血症。艾滋病患儿可能并发多种机会性感染。
保持口腔清洁是预防鹅口疮的关键,哺乳前后可用温水轻柔擦拭口腔。奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒,避免交叉感染。腹泻期间应补充口服补液盐预防脱水,必要时检测粪便常规。若腹泻持续超过3天或出现血便、发热等症状,需及时就医排查其他感染。母乳喂养的母亲需同步治疗乳头真菌感染,避免反复传染。