周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝一吃饭就说胸口疼可能与进食过快、胃食管反流、胃炎、食管炎、先天性食管畸形等因素有关。建议家长观察孩子疼痛频率和伴随症状,及时就医排查病因。
儿童咀嚼不充分或吞咽过急可能导致食物短暂卡压食管。家长需引导孩子细嚼慢咽,选择软质易消化食物如米粥、蒸蛋,避免进食时跑跳玩耍。若伴随呛咳,可尝试拍背帮助食物下行。
胃酸反流刺激食管黏膜会引起胸骨后灼痛,常见于餐后1小时内。可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关,表现为反复吐奶、拒食。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、磷酸铝凝胶等黏膜保护剂,睡眠时适当抬高床头。
饮食不洁或过敏可能引发胃黏膜炎症,疼痛多位于剑突下。通常伴有恶心、食欲下降,严重时出现呕吐。需避免辛辣刺激食物,医生可能开具枯草杆菌二联活菌颗粒、蒙脱石散等药物调节胃肠功能。
长期胃酸反流导致食管黏膜损伤,疼痛呈持续性。可通过胃镜检查确诊,治疗需配合奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶等抑酸护膜药物,日常减少巧克力、碳酸饮料等促反流食物。
先天性膈肌发育缺陷使部分胃部疝入胸腔,进食后疼痛加剧。可能伴随呕吐、发育迟缓,需通过钡餐造影确诊。轻度可通过体位调整缓解,严重者需手术修复膈肌缺损。
家长应记录孩子疼痛发作时间、饮食内容和体位变化,避免强迫进食。优先给予温凉流质饮食如米汤、藕粉,减少油炸及酸性食物。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐物带血,需立即儿科就诊完善胃镜或消化道造影检查。日常注意餐后保持直立位30分钟,睡前2小时禁食。