不长泡是手足口病吗?

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

不长泡可能是手足口病,但并非所有手足口病患者都会出现疱疹。手足口病主要由肠道病毒感染引起,典型症状包括发热、口腔溃疡和手足臀部疱疹,但部分患者可能仅表现为发热或皮疹而无水疱。

手足口病在婴幼儿中较为常见,多数由柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型导致。典型病例会在口腔黏膜、手掌、足底等部位出现米粒大小疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成溃疡。但临床也存在无疱疹型手足口病,这类患者可能仅表现为轻微发热、咽痛或非特异性皮疹,容易与其他病毒感染混淆。

少数情况下,免疫功能较强的患者感染后症状轻微,疱疹数量少且消退快,可能被忽视。某些非典型肠道病毒株也可能引起不典型临床表现。需要与疱疹性咽峡炎、单纯疱疹病毒感染、水痘等疾病进行鉴别,这些疾病也可能出现类似症状但疱疹分布和形态存在差异。

若儿童出现持续高热、精神萎靡、肢体无力等症状,即使未见明显疱疹也需警惕重症手足口病可能。建议家长及时带孩子就医检查,通过咽拭子病毒核酸检测或血清学检查明确诊断。日常需注意隔离防护,加强手卫生,对患儿用品进行消毒,补充足够水分和营养,避免抓挠可能出现的皮疹。