徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
打一次狂犬疫苗不能终身免疫。狂犬疫苗的免疫保护期通常为6个月至3年,具体时间与疫苗种类、接种程序及个体免疫反应有关。
狂犬疫苗初次接种后需按规范完成全程免疫程序,包括暴露前预防接种和暴露后紧急接种两种方案。暴露前预防接种通常需注射3剂,分别在0天、7天和21天或28天完成,抗体可维持1-3年。暴露后紧急接种需在0天、3天、7天、14天和28天完成5剂注射,或采用2-1-1程序接种4剂,抗体保护期约6个月。若后续再次暴露,需根据暴露时间与上次接种间隔决定是否需要加强接种。
部分特殊情况下免疫保护期可能缩短。免疫功能低下者、未完成全程接种者或使用免疫抑制剂的患者,抗体水平可能提前下降。野生动物咬伤或严重头面部暴露者,即使完成全程接种,仍需在3个月后检测抗体滴度。世界卫生组织建议,高风险职业人群每6个月至2年需检测抗体水平,低于0.5IU/ml时应补种加强针。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,及时就医评估暴露后预防需求。日常避免接触流浪动物,饲养宠物需定期接种兽用狂犬疫苗。若需前往狂犬病流行地区,建议提前完成暴露前预防接种。