杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
多动症睡眠的症状主要有入睡困难、睡眠质量差、夜间频繁觉醒、白天嗜睡、睡眠时间不规律等。多动症患者常因大脑过度活跃导致睡眠障碍,可能伴随梦游、夜惊等异常行为。
多动症患者常因大脑持续兴奋状态难以放松,表现为躺床后长时间无法入睡。部分患者会伴随反复翻身、思绪纷乱等表现,可能与中枢神经递质失衡有关。建议家长在睡前1小时避免让孩子接触电子屏幕,保持卧室环境安静昏暗,必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片等助眠药物。
患者睡眠中易出现浅睡眠比例增高、深睡眠不足的情况,表现为整夜多梦或睡眠片段化。部分儿童会出现睡眠中肢体抽动、磨牙等症状,可能与多巴胺系统功能异常相关。家长需记录孩子夜间觉醒次数,白天可适当安排体育活动帮助改善睡眠结构。
多动症患者夜间觉醒次数明显多于常人,常见突然坐起、哭闹或下床走动等表现。这种情况与大脑觉醒阈值降低有关,可能伴随睡眠呼吸暂停综合征。对于频繁夜醒儿童,家长应排除卧室环境干扰因素,医生可能会建议使用褪黑素缓释片调节睡眠节律。
由于夜间睡眠效率低下,患者白天常出现难以克制的困倦感,表现为上课时打瞌睡、注意力进一步下降。这种情况易与多动症核心症状形成恶性循环。家长需注意调整孩子作息时间,避免午后摄入含咖啡因饮料,严重时可遵医嘱使用莫达非尼片改善日间警觉性。
多动症患者常呈现睡眠相位延迟现象,表现为晚间亢奋、早晨难以唤醒,睡眠觉醒周期紊乱。这种情况与生物钟基因表达异常相关,可能伴随季节性情绪失调。建议家长固定就寝和起床时间,白天保证充足光照,医生可能会开具阿戈美拉汀片调节昼夜节律。
多动症患者的睡眠问题需要综合干预,家长应建立规律的睡前程序,包括温水浴、轻柔音乐等放松活动。卧室温度建议保持在20-24摄氏度,避免放置电子设备。饮食上减少晚间高糖食物摄入,适当补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若症状持续影响生活,应及时到儿童精神科或睡眠专科就诊,通过多导睡眠监测等检查明确病因,在专业人员指导下进行行为治疗或药物干预。