耳廓化脓性软骨膜炎中医诊断是怎样的

耳廓化脓性软骨膜炎在中医中属于耳痈范畴，多由热毒壅滞、气血瘀阻所致，诊断需结合望闻问切四诊合参。主要有风热外袭、肝胆湿热、气血瘀滞、阴虚火旺、正虚邪恋五种证型。

1、风热外袭

耳廓局部红肿热痛，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数。多因外感风热邪毒侵袭耳廓所致。治疗以疏风清热为主，可选用银翘散加减，配合外敷金黄散。常用中药包括金银花、连翘、薄荷等清热解毒之品，同时需避免抓挠患处。

2、肝胆湿热

耳廓红肿灼痛明显，脓液黄稠，伴口苦咽干，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。常因肝胆湿热上蒸耳窍引发。治宜清泻肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减，可配合黄连膏外涂。治疗期间应忌食辛辣油腻食物，保持耳部清洁干燥。

3、气血瘀滞

耳廓暗红肿胀，疼痛拒按，脓液暗红质稠，舌暗紫或有瘀斑，脉涩。多因外伤或久病致气血运行不畅。治疗需活血化瘀、消肿止痛，可用桃红四物汤合五味消毒饮加减，外敷冲和膏。日常应避免耳部受压，防止病情加重。

4、阴虚火旺

耳廓红肿不甚但久不愈，脓液清稀，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。常见于素体阴虚或久病伤阴者。治宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减，可外涂紫草膏。需注意作息规律，避免熬夜耗伤阴液。

5、正虚邪恋

耳廓溃口难敛，脓液清稀量少，面色苍白，乏力纳差，舌淡苔白，脉细弱。多因久病气血亏虚，余毒未清所致。治疗需益气养血、托毒生肌，选用托里消毒散加减，外用生肌玉红膏。日常应加强营养，适当食用山药、红枣等补益之品。

耳廓化脓性软骨膜炎患者需保持患耳清洁干燥，避免挤压或碰伤。饮食宜清淡，忌食辛辣刺激及海鲜发物。急性期应卧床休息，减少头部活动。治疗期间密切观察耳廓形态变化，若出现耳廓变形需及时干预。建议在中医师指导下辨证用药，配合耳穴贴压、艾灸等外治法可增强疗效。病情严重或久治不愈者应及时结合西医抗感染治疗，防止耳廓畸形等后遗症。