刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
肾病患者需严格控制饮食,尤其需避免高盐、高钾、高嘌呤的菜品,主要包括咸菜、浓汤、动物内脏三类。
咸菜在腌制过程中会加入大量食盐,钠含量极高。过量摄入钠会导致水钠潴留,加重肾脏排泄负担,可能引起血压升高和水肿。肾病患者每日食盐摄入量应控制在3克以内,建议用新鲜蔬菜替代咸菜,烹饪时可用葱姜蒜等天然香料调味。
长时间熬煮的肉汤、骨汤含有大量嘌呤和磷元素。嘌呤代谢会产生尿酸,加重肾脏排泄压力;磷蓄积则可能导致钙磷代谢紊乱,引发肾性骨病。浓汤中的脂肪和胆固醇也可能加重脂代谢异常。建议选择清汤或蔬菜汤,熬煮时间不超过1小时。
猪肝、鸡胇等动物内脏富含嘌呤和胆固醇,每100克猪肝嘌呤含量可达200毫克以上。这类食物会显著增加尿酸生成,可能诱发痛风性肾病。同时内脏中的饱和脂肪酸可能加重动脉硬化,影响肾脏血流灌注。可选用鸡胸肉、鱼肉等优质蛋白替代。
肾病患者饮食应以优质低蛋白、低盐低脂为原则,每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.6-0.8克。可适量食用冬瓜、黄瓜等利水蔬菜,避免杨桃等含神经毒素的水果。烹饪方式推荐清蒸、白灼,减少煎炸。定期监测血肌酐、尿素氮等指标,根据肾功能调整饮食方案。出现水肿或尿量减少时应及时就医。