成人肺炎有5个常见症状

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

成人肺炎常见症状主要有咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难和咳痰。肺炎通常由细菌、病毒等病原体感染引起,建议患者就医明确病因后针对性治疗。

1、咳嗽

肺炎患者多出现持续性咳嗽,初期为干咳,随病情进展可转为咳黄绿色脓痰。咳嗽可能与肺炎链球菌等病原体刺激支气管黏膜有关,常伴随胸闷症状。临床常用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物稀释痰液,头孢克肟分散片等抗生素控制感染。

2、发热

细菌性肺炎多出现39摄氏度以上高热,病毒性肺炎则以中低热为主。发热与病原体感染引发炎症反应相关,可能伴随寒战、头痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊退热,阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,同时需监测体温变化。

3、胸痛

肺部炎症累及胸膜时会出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。胸痛可能与肺炎链球菌感染导致胸膜摩擦有关,常与呼吸困难并存。治疗可选用左氧氟沙星片抗感染,配合对乙酰氨基酚片缓解疼痛,严重者需住院观察。

4、呼吸困难

肺泡炎症影响气体交换时会出现呼吸急促、气促等症状,活动后明显加重。呼吸困难多与肺部实变、胸腔积液等病理改变相关。临床常用氨茶碱片改善通气,配合吸氧治疗,重症需使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症。

5、咳痰

细菌性肺炎患者多见铁锈色痰或脓性痰,病毒性肺炎则以白色黏痰为主。咳痰与支气管分泌物增多有关,可能伴随肺部湿啰音。治疗可选用桉柠蒎肠溶软胶囊祛痰,联合阿奇霉素干混悬剂抗感染,痰液黏稠时可配合雾化吸入治疗。

肺炎患者应保持室内空气流通,每日饮水1500毫升以上稀释痰液。选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉帮助修复肺组织,避免辛辣刺激饮食。恢复期可进行腹式呼吸训练,但需每2小时翻身拍背促进排痰。若出现口唇发绀、意识模糊等表现须立即急诊处理,抗生素使用需严格遵循疗程,不可自行停药。