姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
女生肚子疼可能与痛经、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、盆腔炎、卵巢囊肿等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀或痉挛性疼痛,胃肠功能紊乱多伴随腹胀或腹泻,泌尿系统感染可能伴有尿频尿急,盆腔炎常见下腹持续性疼痛,卵巢囊肿可能导致单侧下腹隐痛或突发剧痛。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,表现为月经期下腹阵发性绞痛,可能放射至腰骶部。继发性痛经常由子宫内膜异位症或子宫腺肌症导致,疼痛多在经前1-2天开始。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片或萘普生钠片缓解疼痛,热敷下腹部也有助于改善症状。
饮食不当或精神紧张可能引发肠易激综合征,出现脐周绞痛伴排便习惯改变。急性胃肠炎多因细菌病毒感染,表现为全腹绞痛伴随呕吐腹泻。建议调整饮食结构,避免生冷刺激食物,必要时使用双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散或消旋山莨菪碱片等药物。
膀胱炎或尿道炎常见尿频尿急伴下腹正中隐痛,肾盂肾炎可能引起侧腰部绞痛伴发热。致病菌多为大肠埃希菌,可通过尿常规确诊。治疗需遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同时增加每日饮水量。
淋球菌或衣原体感染可能导致输卵管卵巢脓肿,表现为下腹持续性疼痛伴阴道分泌物增多。慢性盆腔炎可能引起性交痛或月经异常。确诊后需规范使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液或多西环素片进行抗感染治疗。
生理性黄体囊肿通常引起月经中期单侧隐痛,病理性畸胎瘤或浆液性囊肿可能导致盆腔压迫感。囊肿蒂扭转或破裂时会出现突发剧痛伴恶心呕吐。超声检查可明确诊断,必要时需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
建议记录疼痛发作时间与月经周期关系,避免过度劳累和寒冷刺激。急性剧烈腹痛或伴随发热呕吐时应立即就医,慢性疼痛需完善妇科检查、超声及实验室检测。日常保持会阴清洁,经期避免盆浴,适量饮用姜茶或热敷有助于缓解功能性腹痛。出现血尿、阴道异常出血或持续腹泻等警示症状时须及时就诊。