仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎的症状和体征主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛、排尿困难等。前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎,不同类型的前列腺炎症状可能有所差异。
尿频是前列腺炎的常见症状,表现为排尿次数明显增多,尤其是夜间排尿次数增加。尿频可能与前列腺炎症刺激膀胱颈部有关,导致膀胱敏感性增高。患者可能伴有尿意急迫感,严重时可能出现尿失禁。
尿急是指突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟排尿。前列腺炎引起的尿急通常与炎症刺激尿道和膀胱有关。患者可能感觉膀胱充盈感明显,即使膀胱内尿量不多也会产生强烈尿意。
尿痛表现为排尿时尿道有灼热感或刺痛感,可能出现在排尿开始、排尿过程中或排尿结束后。尿痛通常与前列腺炎症导致尿道黏膜充血水肿有关,严重时可能伴有血尿或尿道分泌物。
会阴部疼痛是前列腺炎的典型症状,表现为会阴部、下腹部、腰骶部或睾丸区域的隐痛或胀痛。疼痛可能在久坐、排便或性生活后加重,部分患者可能放射至大腿内侧。慢性前列腺炎患者的疼痛症状可能持续较长时间。
排尿困难表现为排尿费力、尿流变细、排尿中断或尿后滴沥等症状。前列腺炎可能导致前列腺肿大压迫尿道,或引起膀胱颈部痉挛,从而影响正常排尿。严重时可能出现尿潴留,需要导尿处理。
前列腺炎患者应注意保持规律作息,避免久坐和过度劳累。适当进行温水坐浴有助于缓解会阴部不适。饮食上应避免辛辣刺激性食物,限制酒精和咖啡因摄入。保持适度性生活频率,避免过度禁欲或纵欲。若症状持续或加重,应及时就医检查,医生可能会建议进行前列腺液检查、尿常规检查或超声检查等。治疗方面可能需要使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等,或配合使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。慢性前列腺炎患者可考虑物理治疗如前列腺按摩等辅助治疗方式。