找下颈椎疼是怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

颈椎疼可能由不良姿势、肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎外伤等原因引起,颈椎疼可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、不良姿势

长时间低头使用手机或伏案工作可能导致颈部肌肉紧张,引发慢性疼痛。这类疼痛通常表现为颈部僵硬、酸胀感,活动后可能减轻。日常需保持头部中立位,每30分钟起身活动颈部,避免枕头过高或过低。

2、肌肉劳损

颈部肌肉过度使用或突然扭转可能造成肌纤维微损伤,常见于运动损伤或落枕。疼痛多为单侧锐痛,伴有转头受限。急性期可用热敷促进血液循环,慢性期可通过颈部拉伸运动增强肌肉耐力。

3、颈椎退行性变

随着年龄增长,颈椎关节可能出现骨质增生或韧带钙化,压迫神经根时会产生放射性疼痛。这类疼痛可能向肩臂放射,伴有手指麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物缓解症状。

4、颈椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根或脊髓时,可能引发剧烈疼痛伴肢体无力。疼痛常呈刀割样,咳嗽时加重。确诊后可采用颈椎牵引治疗,严重时需行椎间盘切除术或椎间融合术。

5、颈椎外伤

车祸、跌倒等外力撞击可能导致颈椎骨折或脱位,疼痛剧烈且伴有活动障碍。需立即颈托固定,通过X线或CT检查明确损伤程度,必要时进行颈椎复位内固定手术。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间维持同一姿势,工作间隙可做颈部米字操放松肌肉。睡眠时选择高度适中的护颈枕,避免颈部受凉。若疼痛持续超过1周或出现上肢麻木、行走不稳等症状,须及时至骨科或脊柱外科就诊。急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药,但须严格遵医嘱,避免自行长期用药。