不均匀性脂肪肝严重吗

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咸国哲 主任医师

咸国哲主任医师 山东省立医院  肝胆外科

不均匀性脂肪肝是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于轻度病变,少数可能伴随炎症或纤维化进展。

肝脏脂肪分布不均但未出现肝功能异常时,通常属于单纯性脂肪肝阶段。这类情况与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关,通过体重管理、有氧运动等生活方式干预可逆转。超声检查显示肝区回声轻度增强,血液检测转氨酶水平正常或轻微升高,患者可能仅有饭后腹胀等非特异性症状。

当影像学提示脂肪浸润伴随肝实质回声粗糙、结节样改变时,可能存在非酒精性脂肪性肝炎。这类情况可能出现持续转氨酶升高、肝区隐痛等症状,病理检查可见肝细胞气球样变和炎症浸润。长期未干预可能发展为肝纤维化,但进展速度存在个体差异。

建议定期监测肝功能与肝脏弹性检测,避免高脂饮食和酒精摄入。合并代谢综合征患者需同步控制血糖血脂,超声随访间隔不宜超过6个月。若出现乏力加重、黄疸或腹水等表现应及时进行增强影像学检查。