什么是肺癌靶向药

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肺癌靶向药是指针对肺癌细胞特定基因突变或蛋白质异常设计的药物,通过精准抑制肿瘤生长信号通路发挥作用。主要有EGFR抑制剂、ALK抑制剂、ROS1抑制剂、BRAF抑制剂、MET抑制剂等类型。

1、EGFR抑制剂

EGFR抑制剂适用于EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者,常见药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等。这类药物通过阻断表皮生长因子受体信号传导,抑制肿瘤细胞增殖。治疗期间可能出现皮疹、腹泻等不良反应,需定期监测肝功能。

2、ALK抑制剂

ALK抑制剂针对ALK基因重排的肺癌患者,代表药物有克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊、布格替尼片等。药物可抑制间变性淋巴瘤激酶活性,阻止肿瘤生长和转移。用药期间需警惕视觉障碍、心动过缓等副作用,建议每3个月复查胸部CT评估疗效。

3、ROS1抑制剂

ROS1抑制剂用于ROS1基因融合阳性的肺癌患者,常用药物包括克唑替尼胶囊、恩曲替尼胶囊等。这类药物通过抑制ROS1酪氨酸激酶活性发挥抗肿瘤作用。治疗中可能出现水肿、头晕等症状,需注意药物与肝酶诱导剂的相互作用。

4、BRAF抑制剂

BRAF抑制剂适用于BRAF V600E突变型肺癌,主要药物为达拉非尼胶囊联合曲美替尼片。该方案可双重阻断MAPK信号通路,抑制肿瘤进展。常见不良反应包括发热、关节痛等,用药期间须严格防晒并监测皮肤变化。

5、MET抑制剂

MET抑制剂针对MET外显子14跳跃突变或MET扩增的肺癌,代表药物有卡马替尼片、特泊替尼片等。药物通过抑制c-MET受体酪氨酸激酶活性,阻断肿瘤侵袭转移。治疗中需关注外周水肿、肝功能异常等情况,避免与强效CYP3A抑制剂联用。

使用肺癌靶向药前必须进行基因检测明确突变类型,严格遵循医嘱用药。治疗期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免生冷刺激食物。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查,出现严重不良反应及时就医。注意休息避免劳累,保持居住环境空气流通,戒烟并远离二手烟环境。