毕叶副主任医师
赖脯胰岛素又叫速效胰岛素类似物,是重组DNA技术合成的胰岛素制剂,主要用于控制餐后血糖。
赖脯胰岛素的通用名为胰岛素lispro,属于超短效胰岛素类似物。其分子结构通过改变人胰岛素B链第28位脯氨酸与第29位赖氨酸的排列顺序,使药物吸收速度加快,注射后15分钟即可起效。该药物适用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的餐后血糖控制,需配合中长效胰岛素使用。
赖脯胰岛素的常见商品名包括优泌乐和赖脯胰岛素注射液。不同厂家生产的制剂在辅料配比上可能存在差异,但主要成分均为胰岛素lispro。使用前需核对药品说明书,避免与其他胰岛素制剂混淆。该药物需在餐前即时注射,注射部位可选择腹部、上臂或大腿。
在药理作用分类上,赖脯胰岛素属于速效胰岛素类似物。与传统人胰岛素相比,其起效时间缩短至15-30分钟,达峰时间提前至30-90分钟,作用持续时间约为3-5小时。这种特性使其能更精准地模拟生理性胰岛素分泌,有效降低餐后血糖高峰。
赖脯胰岛素常见剂型为预填充笔和笔芯两种,规格包括100单位/毫升和200单位/毫升。预填充笔通常为一次性使用,笔芯需配合特定胰岛素笔使用。使用前需检查药液是否澄清无色,若出现浑浊或颗粒则禁止使用。不同规格的剂量调整方式存在差异,需严格遵医嘱。
未开封的赖脯胰岛素需冷藏保存于2-8摄氏度环境,避免冷冻。已开封使用的胰岛素可在室温下保存28天,但需避光且温度不超过30摄氏度。旅行时需使用专用保温袋携带,避免剧烈震荡或长时间暴露于高温环境。过期或变质的胰岛素会降低降糖效果,须及时更换。
使用赖脯胰岛素期间需定期监测血糖,根据血糖变化及时调整剂量。注射部位应轮换以避免脂肪增生,注射后30分钟内必须进食。若出现心悸、出汗等低血糖症状,需补充快速吸收的碳水化合物。糖尿病患者应保持规律饮食和适度运动,随身携带糖尿病识别卡和应急糖块。任何剂量调整都应在医生指导下进行,不可自行更改治疗方案。