咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
胆总管结石患者需避免高脂、高胆固醇、辛辣刺激性食物,同时限制草酸含量高的食物。胆总管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关,饮食调整有助于减少症状发作。
动物内脏、肥肉、油炸食品等含大量饱和脂肪酸,会刺激胆囊收缩加剧胆绞痛。胆总管结石患者胆汁排泄受阻时,高脂饮食可能诱发胆道痉挛。建议选择清蒸鱼、鸡胸肉等低脂蛋白来源,烹饪时用橄榄油替代动物油。
蛋黄、蟹黄、动物脑等食物胆固醇含量超过每日300毫克限制量,可能促进胆固醇结石增大。胆总管结石合并高胆固醇血症时,需严格控制摄入。可替换为豆制品、燕麦等植物性蛋白,有助于降低胆汁胆固醇饱和度。
辣椒、芥末、浓咖啡等会刺激Oddi括约肌痉挛,导致胆汁排出受阻。胆总管结石急性发作期应完全避免,缓解期也需控制摄入量。生姜、薄荷等温和香料可替代辛辣调味,既能提味又不刺激胆道。
菠菜、竹笋、浓茶等富含草酸,可能与钙结合形成草酸钙结石。胆总管结石患者若同时存在代谢异常,需限制这类食物摄入。建议焯水处理蔬菜减少草酸,每日饮水2000毫升以上稀释尿液浓度。
酒精会直接损伤肝细胞功能,影响胆汁成分平衡。胆总管结石患者饮酒可能诱发胆管炎或胰腺炎。戒酒有助于改善胆汁流动性,必要时可用菊花茶、大麦茶等不含咖啡因的饮品替代。
胆总管结石患者日常应保持规律低脂饮食,每日4-6餐少量多餐减轻胆道负担。增加水溶性膳食纤维如苹果、燕麦摄入,有助于结合胆汁酸。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。出现持续腹痛、黄疸等症状时需立即就医,必要时考虑内镜取石或手术治疗。术后恢复期仍需维持饮食控制,定期复查超声监测结石复发情况。