脑梗塞该看哪个科

脑梗塞患者应优先就诊神经内科，若出现急性发作或需手术干预可转至神经外科。脑梗塞可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关，通常表现为偏瘫、言语障碍、意识模糊等症状。

一、神经内科

神经内科是脑梗塞的首选诊疗科室，负责非急性期的药物管理与康复指导。医生会通过头颅CT或MRI明确梗死范围，并开具抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，或调脂药物如阿托伐他汀钙片。若合并高血压或糖尿病，需同步控制基础疾病。对于发病4.5小时内的患者，可能评估静脉溶栓适应症，使用注射用阿替普酶等药物。

二、神经外科

当脑梗塞引发严重脑水肿或出血转化时，需神经外科紧急干预。外科医生可能实施去骨瓣减压术降低颅内压，或通过血管内取栓术清除大血管栓塞。对于颈动脉狭窄超过70%的患者，可能建议颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。术后仍需神经内科联合管理二级预防。

脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在目标范围，戒烟限酒。康复期可在康复科指导下进行肢体功能训练与语言康复。家属需密切观察患者意识状态变化，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。急性发作时立即拨打急救电话，避免延误静脉溶栓时间窗。