袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院 内分泌科
胰岛素泵可以自动给药,但需要人工设定基础率和餐前大剂量。胰岛素泵是一种持续皮下胰岛素输注装置,通过预设程序模拟人体胰腺分泌功能,分为基础胰岛素持续输注和餐前追加剂量两种模式。
胰岛素泵的自动给药功能体现在基础率设定上。使用者或医生根据个体血糖波动规律,预先设置24小时不同时段的基础输注速率,泵体将按照程序自动持续微量输注胰岛素。这种模式能较好模拟生理性胰岛素分泌,特别对于黎明现象或苏木杰现象患者具有显著优势。基础率通常需要结合动态血糖监测数据定期调整,一般每3-7天需要重新评估设置参数。
餐前大剂量需要手动操作触发。在进食前,使用者需根据碳水化合物摄入量计算所需胰岛素剂量,通过泵体按键主动输注。部分新型智能泵可与持续血糖监测系统联动,具备半自动调节功能,但剂量确认仍需人工干预。对于血糖异常波动,如运动后低血糖或应激性高血糖,同样需要人工暂停输注或追加剂量。目前全自动闭环胰岛素泵系统仍在临床试验阶段,尚未普及应用。
使用胰岛素泵需每日检查输注管路是否通畅,定期更换储药器和输注部位。建议每2-3天更换一次输注部位,避免皮下硬结影响吸收。使用期间仍需要规律监测指尖血糖,特别是新型号泵体虽带有血糖预警功能,但不能完全替代传统检测。出现持续高血糖或反复低血糖时,应及时就医调整治疗方案。保持泵体清洁干燥,避免剧烈运动时挤压管路,外出时随身携带速效糖和备用注射笔以防设备故障。