草酸进眼睛后的后遗症

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王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

草酸不慎进入眼睛可能引起化学性烧伤,若不及时处理可能导致角膜损伤、视力下降等后遗症。草酸属于强酸性物质,接触眼部后需立即用大量清水冲洗并尽快就医。

草酸与眼表组织接触后,酸性物质会迅速破坏角膜上皮细胞,引发剧烈疼痛、畏光、流泪等症状。眼部化学性烧伤的严重程度取决于草酸浓度、接触时间及处理及时性。轻度损伤表现为结膜充血、角膜上皮点状脱落,及时冲洗后通常不会遗留明显后遗症。中度损伤可能导致角膜基质层水肿混浊,愈合后可能形成角膜云翳影响视力。重度损伤可造成角膜穿孔、睑球粘连等并发症,甚至继发青光眼或白内障。

草酸烧伤后若未规范处理,可能引发持续性角膜上皮缺损、角膜新生血管或角膜白斑。长期后遗症包括干眼症、慢性角结膜炎及视力不可逆性下降。特殊情况下草酸可能穿透角膜进入前房,导致虹膜睫状体炎或晶状体混浊。儿童或角膜较薄者更易发生深层组织损伤,愈合后瘢痕形成概率更高。

发生草酸入眼后应立即用生理盐水或清洁流动水冲洗15分钟以上,冲洗时翻开眼睑确保彻底清除残留化学物质。禁止揉搓眼睛或使用中和剂,避免造成二次损伤。就医后需进行裂隙灯检查评估损伤程度,可能需使用重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复,配合左氧氟沙星滴眼液预防感染,严重者需行羊膜移植术。恢复期间应避免强光刺激,遵医嘱定期复查角膜愈合情况。