张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
坐久了睾丸隐隐作痛可能与局部压迫、精索静脉曲张、慢性前列腺炎、附睾炎或睾丸扭转等因素有关,可通过调整姿势、药物治疗或手术干预等方式缓解。
长时间保持坐姿会导致会阴部血液循环受阻,局部组织受压后可能引发睾丸隐痛。这种情况通常表现为久坐后疼痛加重,站立或活动后缓解。建议每小时起身活动5-10分钟,选择透气性好的坐垫,避免穿紧身裤。若伴有会阴部麻木感,可尝试温水坐浴促进血液循环。
精索静脉回流不畅可能导致睾丸胀痛,久坐时症状更明显。患者可能观察到阴囊表面蚯蚓状突起,平卧后疼痛减轻。临床常用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流,严重者需行精索静脉高位结扎术。该病可能与长时间站立或腹压增高有关。
前列腺充血可放射至睾丸区域产生隐痛感,可能伴随尿频、排尿不适。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴和规律排精。发病与久坐、饮酒等因素相关,需保持每日饮水1500-2000毫升。
细菌感染引起的附睾炎症会表现为睾丸持续性胀痛,可能伴发热。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,急性期需卧床休息。发病多与尿路感染逆行扩散有关,治疗期间应禁止性生活。
突发睾丸剧烈疼痛后转为隐痛需警惕扭转可能,可能伴恶心呕吐。这是泌尿外科急症,需在6小时内通过手法复位或睾丸固定术抢救。发病与先天解剖异常相关,剧烈运动后更易发生,青少年群体风险较高。
日常应避免连续久坐超过1小时,建议使用环形坐垫分散压力。穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。若疼痛持续超过3天或伴发热、血尿等症状,需立即就诊泌尿外科。规律进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于改善局部血液循环。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素E和锌元素。