眼积水什么原因造成的

眼积水通常是指房水循环障碍导致的眼压升高，可能由青光眼、葡萄膜炎、眼外伤、晶状体脱位或眼部肿瘤等原因引起。眼积水主要表现为视力模糊、眼胀头痛、虹视等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、青光眼

青光眼是眼积水最常见的原因，主要与房水排出通道阻塞有关。原发性闭角型青光眼多因小梁网结构异常导致，急性发作时眼压急剧升高，伴随剧烈眼痛、恶心呕吐。慢性青光眼则表现为视野逐渐缩小。治疗需使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，严重时需进行小梁切除术。

2、葡萄膜炎

葡萄膜炎引发的眼积水多因炎症细胞阻塞房角或睫状体分泌功能紊乱。患者除眼压升高外，还会出现眼红、畏光、飞蚊症等表现。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，配合阿托品滴眼液防止虹膜后粘连。反复发作可能需口服甲氨蝶呤片控制免疫反应。

3、眼外伤

眼球挫伤或穿通伤可导致前房积血、晶状体脱位，直接机械性阻塞房水流出通道。典型表现为外伤后突发视力下降伴眼压升高。需紧急处理原发损伤，使用甘露醇注射液快速降眼压，必要时行前房冲洗术清除积血。

4、晶状体脱位

马方综合征或外伤所致晶状体半脱位时，晶状体可能向前压迫虹膜根部，造成瞳孔阻滞性青光眼。特征性表现为虹膜震颤、前房深浅不一。需尽快行晶状体摘除联合人工晶体植入术，术后使用溴莫尼定滴眼液维持眼压稳定。

5、眼部肿瘤

睫状体黑色素瘤或视网膜母细胞瘤等占位病变，可通过推挤虹膜根部或直接浸润房角结构引发眼积水。常伴随瞳孔变形、眼底肿块等体征。确诊需超声生物显微镜检查，治疗以手术切除为主，恶性者需联合放射治疗。

出现眼积水症状时应避免揉眼、弯腰提重物等可能升高眼压的行为，饮食需限制咖啡因摄入。建议每日测量眼压并记录症状变化，外出佩戴防紫外线眼镜。若突发剧烈眼痛伴视力骤降，须立即就医排查急性闭角型青光眼发作，延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。常规随访建议每3-6个月进行视野和视神经OCT检查。