张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
脑动脉硬化患者通常需要遵医嘱用药,具体用药方案需根据病情严重程度和并发症情况决定。脑动脉硬化主要由高血压、高血脂、糖尿病等因素引起,可能表现为头晕、记忆力减退等症状。
脑动脉硬化早期若无明显症状或血管狭窄程度较轻,可通过生活方式干预控制病情,如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒等。此时医生可能暂不推荐药物,但需定期监测血压、血脂等指标。若已出现血管狭窄或伴随高血压、高脂血症等基础疾病,则需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,以及他汀类调脂药如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等,以延缓斑块进展。合并糖尿病患者还需配合二甲双胍片等降糖药物。当动脉硬化导致严重脑血管狭窄或短暂性脑缺血发作时,可能需联合使用尼莫地平片等改善脑循环药物。
脑动脉硬化患者应避免自行调整药物剂量或停药,尤其抗血小板药物突然停用可能增加血栓风险。日常需保持血压低于140/90毫米汞柱,低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下。每3-6个月复查颈动脉超声、经颅多普勒等检查,若出现视物模糊、言语不清等新发症状需立即就医。饮食上建议增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,每日食盐摄入不超过5克,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。