睾丸一大一小的主要症状有哪些

睾丸一大一小可能表现为体积差异、触感异常、疼痛或坠胀感等症状。睾丸不对称可能与生理性差异、鞘膜积液、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等因素有关。

1、体积差异

睾丸体积差异是最直观的表现，通常通过触诊或肉眼观察发现。生理性差异一般不超过20%，若一侧睾丸持续增大或缩小需警惕病理性因素。鞘膜积液可能导致患侧阴囊呈囊性肿大，而睾丸萎缩常见于精索静脉曲张晚期。

2、触感异常

病理性睾丸不对称常伴随质地改变。急性睾丸炎时患睾触痛明显且质地变硬，慢性炎症则可能纤维化。睾丸癌通常表现为无痛性硬结，精索静脉曲张患者站立时可触及阴囊内蚯蚓状团块。鞘膜积液触诊有波动感。

3、疼痛不适

感染性或扭转性病变多引发急性疼痛。睾丸炎常伴发热和排尿异常，精索静脉曲张表现为久站后坠胀感。睾丸扭转突发剧痛且患睾位置上抬，属于泌尿外科急症。慢性疼痛需排查附睾炎或肿瘤浸润。

4、伴随症状

病理性睾丸不对称可能合并其他表现。鞘膜积液可见透光试验阳性，精索静脉曲张可能影响精子质量。睾丸肿瘤可伴男性乳房发育或内分泌紊乱。全身症状如发热、乏力提示感染或恶性肿瘤可能。

5、功能影响

长期未治疗的病理性不对称可能影响生育功能。双侧睾丸炎可导致少精症，精索静脉曲张是男性不育常见原因。睾丸肿瘤放疗或切除后需激素替代治疗。青春期前睾丸萎缩可能阻碍第二性征发育。

建议定期进行睾丸检查，沐浴时可用手轻托阴囊观察形态变化。避免长时间骑行或久坐，选择透气内裤减少阴囊高温。突发剧烈疼痛或短期内体积变化明显时需立即就医，通过超声检查明确病因。精索静脉曲张患者可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、迈之灵片等药物改善循环，睾丸炎需用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，但所有药物均须在专业医师指导下使用。