半夜突然毫无征兆的肚子疼

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姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

半夜突然毫无征兆的肚子疼可能与胃肠痉挛、急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科急症等因素有关。建议立即停止进食,采取蜷缩体位缓解疼痛,若持续不缓解或伴随呕吐、发热等症状需紧急就医。

1、胃肠痉挛

夜间受凉或饮食刺激可能导致胃肠平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛,通常无固定压痛点。可用热水袋热敷腹部,避免进食生冷食物。若疼痛剧烈可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片或颠茄片缓解痉挛。

2、急性胃肠炎

进食不洁食物后4-6小时可能出现突发腹痛,多伴随腹泻、恶心。需暂时禁食并补充电解质溶液,严重时可遵医嘱服用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物。注意观察是否出现脱水症状。

3、肠梗阻

既往有腹部手术史者易发生粘连性肠梗阻,表现为剧烈绞痛、腹胀且停止排气排便。需立即禁食禁水,急诊进行腹部立位平片检查,可能需胃肠减压或手术治疗。禁用止痛药掩盖症状。

4、泌尿系统结石

肾结石移动时可引发侧腹部刀割样疼痛,常放射至会阴部,可能伴血尿。建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时需急诊使用双氯芬酸钠栓止痛,必要时行体外冲击波碎石。

5、妇科急症

育龄女性需警惕宫外孕破裂或卵巢囊肿蒂扭转,疼痛多位于下腹部,可能伴阴道出血。禁止按压腹部,需保持平卧位立即送医,通过超声检查明确诊断,部分病例需紧急手术干预。

夜间突发腹痛应避免自行服用止痛药物,记录疼痛性质、部位及持续时间。建议准备应急物品如热水袋、口服补液盐,保持通讯畅通。有慢性病史者需随身携带医疗信息卡,腹痛反复发作或持续超过2小时必须前往急诊科排查急腹症。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食,睡前2小时不宜进食难消化食物。