下消化道造影怎么做

2.28万次浏览

刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

下消化道造影通常需要经过肠道准备、造影剂摄入、X线摄片等步骤完成。下消化道造影主要用于检查结肠病变,具体操作方式主要有口服造影剂法、灌肠造影法两种。

1、口服造影剂法

患者在检查前需进行低渣饮食并服用缓泻剂清洁肠道。检查当日空腹口服硫酸钡混悬液,造影剂经小肠逐渐进入结肠。医生会间隔特定时间进行多次X线摄片,观察造影剂在结肠内的分布与通过情况。该方法适用于小肠及部分结肠检查,可能出现腹胀等不适,检查全程需3-6小时。检查后需大量饮水促进造影剂排出。

2、灌肠造影法

检查前需严格清洁灌肠确保肠道空虚。患者取侧卧位,经肛门插入导管注入硫酸钡混悬液和空气,通过双重对比显影结肠黏膜细节。医生会调整体位使造影剂充盈各段结肠,并进行多角度X线摄片。该方法能清晰显示结肠息肉、肿瘤等病变,检查过程可能引起轻微腹痛,需配合医生指令改变体位。检查后需观察是否完全排出造影剂。

检查前3天应保持低纤维饮食,避免食用豆类、杂粮等产气食物。检查前1天晚餐后禁食,按医嘱服用清肠药物。检查当天携带既往影像资料供医生参考,穿着无金属饰物的宽松衣物。检查后24小时内多饮水,若出现持续腹痛、便血需及时就医。糖尿病患者需提前告知医生调整降糖方案,孕妇原则上避免此项检查。