咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
针灸可作为脂肪肝的辅助治疗手段,需配合饮食运动等综合干预才能见效快。脂肪肝的治疗主要有生活方式调整、药物治疗、中医针灸等方式。
治疗脂肪肝常用足三里、三阴交、中脘等穴位。足三里属足阳明胃经,能调节胃肠功能促进脂质代谢。三阴交为肝脾肾三经交会穴,可疏肝健脾化湿。中脘是任脉穴位,具有和胃健脾功效。针灸这些穴位能改善肝脏微循环,促进脂肪分解。
采用平补平泻手法为主,根据证型配合提插捻转等补泻手法。肝郁气滞型可加强捻转刺激,脾虚湿阻型宜用温和补法。每次留针20-30分钟,每周治疗3-5次。电针疗法可选用疏密波,强度以患者耐受为度。
配合耳穴肝、脾、内分泌等穴位贴压王不留行籽。耳穴贴压简便安全,患者可自行按压增强疗效。每日按压3-5次,每次每穴按压1-2分钟,两耳交替进行。耳穴疗法能调节自主神经功能,改善肝脏代谢。
对脾虚型脂肪肝可采用隔姜灸神阙、关元等穴位。艾灸能温阳化湿,每次灸15-20分钟,以局部皮肤潮红为度。注意防止烫伤,艾灸后避免受凉。体质偏热者慎用艾灸,可改用温和灸法。
针灸需结合有氧运动和饮食控制。建议每日快走30-60分钟,减少高脂高糖饮食。可配合服用决明子、山楂等具有降脂作用的中药。定期复查肝功能及超声,评估治疗效果。
针灸治疗脂肪肝需要坚持8-12周才能显现效果,治疗期间要定期复查肝功能。建议选择正规医疗机构进行针灸治疗,避免在皮肤破损处施针。日常生活中要控制体重,限制饮酒,保证充足睡眠。若出现肝区疼痛、黄疸等症状应及时就医,不可单纯依赖针灸治疗。