输尿管结石痛得厉害怎么治疗

输尿管结石痛得厉害可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于促进小结石排出。适当增加水分摄入可稀释尿液，减少晶体沉积，缓解输尿管痉挛。建议分次饮用温开水或淡柠檬水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。排尿时观察是否有结石排出，若出现血尿或排尿困难需及时就医。

2、药物止痛

急性疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解绞痛。这些药物通过抑制前列腺素合成或作用于中枢神经系统减轻疼痛。用药期间需监测是否出现恶心、头晕等不良反应，肾功能不全者应调整剂量。疼痛持续不缓解或伴有发热需排除感染。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。孕妇、凝血功能障碍及严重肥胖患者不宜采用该方法。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石器械直接粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者。术前需进行尿培养排除感染，术后留置双J管可预防输尿管狭窄。该方法创伤小但可能引起输尿管黏膜损伤或穿孔。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或复杂输尿管上段结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石。需全身麻醉且住院治疗，术后需监测出血和感染风险。该方法清石率高但可能损伤肾实质，严重心肺疾病患者需谨慎选择。

输尿管结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入，适当补充柑橘类水果有助于碱化尿液。保持每日适度运动如跳绳、爬楼梯可促进结石移动，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现持续腰痛、无尿等紧急症状需立即就诊。术后患者应按医嘱复查并按时拔除双J管，预防结石复发需长期调整饮食结构和生活习惯。