得了贲门炎如何治疗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

贲门炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。贲门炎通常由胃酸反流、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、不良饮食习惯、精神压力过大等原因引起。

1、调整饮食

贲门炎患者应避免食用辛辣刺激、油腻、过酸或过热的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐,避免暴饮暴食。进食后保持直立位1-2小时,睡前2-3小时避免进食,有助于减少胃酸反流。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,缓解炎症。促胃肠动力药如多潘立酮片能改善贲门括约肌功能,减少反流。对于幽门螺杆菌感染引起的贲门炎,需采用四联疗法,如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合质子泵抑制剂。

3、内镜治疗

对于药物治疗效果不佳或伴有贲门狭窄的患者,可考虑内镜下治疗。内镜下球囊扩张术可缓解贲门狭窄,改善吞咽困难症状。内镜下射频消融术可用于治疗Barrett食管等癌前病变,降低癌变风险。

4、中医调理

中医认为贲门炎多属肝胃不和或脾胃虚弱,可选用柴胡疏肝散加减疏肝和胃,或香砂六君子汤健脾和胃。针灸取穴如中脘、足三里、内关等可调节胃肠功能。艾灸神阙、关元等穴位有助于温补脾胃。

5、手术治疗

对于严重贲门松弛、反复出血或药物治疗无效的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术等抗反流手术。手术通过重建贲门抗反流屏障,减少胃酸反流。术后需长期随访,监测症状改善情况及有无并发症。

贲门炎患者日常生活中应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围,避免穿紧身衣物增加腹压。保持心情舒畅,适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。定期复查胃镜,监测病情变化,如有吞咽困难、呕血、黑便等症状应及时就医。饮食上可适量食用山药、南瓜、小米粥等养胃食物,避免症状加重。