老年人乳房疼是怎么回事

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

老年人乳房疼可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、心绞痛放射痛、肋间神经痛等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、乳腺增生

乳腺增生是老年人乳房疼痛的常见原因,可能与内分泌紊乱有关。患者通常表现为乳房胀痛或刺痛,疼痛可随月经周期变化。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,配合局部热敷缓解症状。日常需保持情绪稳定,避免穿过紧内衣。

2、乳腺炎

非哺乳期乳腺炎多见于中老年女性,可能与导管扩张或细菌感染相关。症状包括乳房红肿热痛,可能伴随发热。治疗需使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,化脓时需手术引流。患者应保持乳房清洁干燥,避免挤压病灶。

3、乳腺囊肿

乳腺囊肿是乳腺导管阻塞形成的囊性病变,触诊可及光滑肿块伴胀痛。超声检查可明确诊断,较小囊肿可观察随访,较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊,但需排除恶变可能。

4、心绞痛放射痛

部分冠心病患者心绞痛可放射至左乳房区域,表现为压榨性疼痛,常伴胸闷气短。需立即舌下含服硝酸甘油片,并行心电图检查。此类疼痛与体位变动无关,容易误诊,老年人尤其需要警惕心血管疾病导致的牵涉痛。

5、肋间神经痛

胸椎退变或带状疱疹后遗神经痛可引发单侧乳房区域刺痛,疼痛呈带状分布。治疗可选用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经痛药物,配合维生素B12片营养神经。日常应避免受凉,睡眠时选择软硬适中的床垫。

老年人出现乳房疼痛需注意记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内衣,减少咖啡因摄入,每月定期进行乳房自检。若疼痛持续超过两周或伴随乳头溢液、皮肤凹陷等异常表现,须立即至乳腺外科就诊,必要时进行钼靶或核磁共振检查排除恶性肿瘤。