陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
脾胃炎症状主要有上腹疼痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、反酸烧心等。脾胃炎通常由饮食不当、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力、自身免疫等因素引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。
上腹疼痛是脾胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为隐痛、钝痛或灼烧感。疼痛可能与胃酸刺激胃黏膜、胃黏膜充血水肿等因素有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜、抑制胃酸分泌。日常需避免辛辣刺激食物,规律进食。
腹胀多因胃肠动力紊乱、食物滞留发酵产气导致,常伴有早饱感。脾胃炎患者胃肠蠕动功能减弱,食物排空延迟,易产生腹胀。可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药,配合热敷腹部缓解症状。饮食上需减少豆类、薯类等产气食物摄入,少食多餐。
恶心呕吐是胃黏膜受刺激后的防御反应,常见于急性脾胃炎或慢性脾胃炎急性发作期。呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。患者需暂时禁食,遵医嘱使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物,呕吐缓解后逐步恢复流质饮食。反复呕吐需警惕电解质紊乱,应及时就医。
脾胃炎患者因胃黏膜炎症、消化功能下降,常出现食欲减退、厌食油腻等症状。长期食欲不振可能导致营养不良。可遵医嘱使用复合维生素B片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物,饮食选择清淡易消化的米粥、面条等,避免高脂食物刺激胃酸分泌。
反酸烧心多因胃酸反流至食管引起,胸骨后灼烧感明显,平卧时加重。脾胃炎患者胃酸分泌异常、食管下括约肌松弛易导致该症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等抑酸药物,睡眠时抬高床头,避免睡前2小时进食。忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
脾胃炎患者日常需保持规律饮食,避免过饥过饱,选择温和少渣的食物如山药、南瓜、小米等养护胃肠。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸煎烤。注意腹部保暖,适度运动促进胃肠蠕动。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状,应及时就医进行胃镜检查明确诊断。