拇指骨质增生怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

拇指骨质增生可能由关节退行性变、慢性劳损、外伤、代谢异常、遗传等因素引起,可通过药物镇痛、物理治疗、手术矫正、中医调理、生活方式调整等方式干预。

1、关节退行性变

长期关节磨损导致软骨退化,刺激骨赘形成。可能与年龄增长、激素水平变化有关,表现为拇指关节僵硬、活动受限。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗延缓进展。

2、慢性劳损

重复性手工劳动或不当用力引发肌腱附着点炎症,促使局部钙盐沉积。常见于手工从业者,伴随握力下降和晨起酸胀。建议减少拇指过度屈伸动作,使用护具分散压力,热敷缓解症状。

3、外伤因素

骨折愈合过程中骨痂过度增生或韧带损伤后异位骨化。既往有拇指撞击史者易发,可能合并关节畸形。急性期需固定制动,后期采用超声波治疗促进软组织修复。

4、代谢异常

钙磷代谢紊乱或甲状旁腺功能亢进导致异常钙化。多伴随其他关节多发骨赘,需检测血钙、碱性磷酸酶等指标。基础疾病控制后,可考虑局部注射醋酸曲安奈德注射液抑制炎症反应。

5、遗传倾向

家族性多发骨软骨瘤病等遗传疾病可表现为特定部位骨赘。青少年期即出现多关节硬性包块,需基因检测确诊。症状明显时可行关节镜下骨赘切除术,但存在复发可能。

日常应避免拇指长时间负重活动,用温水浸泡促进血液循环,控制体重减轻关节负荷。饮食注意补充维生素D和钙质,如乳制品、深海鱼类。若出现持续疼痛或关节变形,需及时进行X线或CT检查明确骨质增生程度,由骨科医生评估是否需要关节清理术或人工关节置换等治疗。