儿童忧郁症的治疗方法

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

儿童忧郁症可通过心理治疗、家庭干预、药物治疗、光照治疗、运动疗法等方式治疗。儿童忧郁症通常由遗传因素、家庭环境、学业压力、社交障碍、神经递质失衡等原因引起。

1、心理治疗

认知行为疗法是儿童忧郁症的首选心理干预方式,通过帮助儿童修正负面思维模式,改善情绪调节能力。游戏治疗适用于低龄儿童,借助沙盘、绘画等媒介表达内心感受。心理治疗需由专业心理师每周进行1-2次,家长需配合完成家庭作业。

2、家庭干预

改善家庭沟通模式能有效减轻儿童忧郁症状,家长需避免过度批评或情感忽视。建立规律的亲子互动时间,通过共同阅读、户外活动增强情感联结。必要时进行家庭系统治疗,调整家庭成员间的互动关系。

3、药物治疗

中重度忧郁症儿童可遵医嘱使用氟西汀口服溶液、舍曲林片、艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。药物起效需2-4周,家长需密切观察服药后情绪变化及不良反应。12岁以下儿童用药需严格评估风险收益比,禁止自行调整剂量。

4、光照治疗

季节性忧郁症儿童可使用10000勒克斯光照箱每日照射30分钟,模拟自然光照改善生物节律。治疗需在早晨进行,持续2-4周可见效。光照治疗可能引起头痛或眼疲劳,需在医生指导下规范使用。

5、运动疗法

每日30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌,改善忧郁情绪。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次。家长需陪同参与并给予积极反馈,运动强度以儿童能耐受为宜,避免过度疲劳。

儿童忧郁症治疗期间需保证充足睡眠,每日睡眠时间不少于9小时。饮食应增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物,限制高糖零食摄入。家长需定期与学校老师沟通,减轻学业压力,创造包容的社交环境。若出现自伤念头或症状持续加重,应立即前往精神心理科就诊。