红霉素最严重的副作用是什么

红霉素最严重的副作用是可能引发肝毒性反应或严重过敏反应。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗敏感菌引起的感染，其不良反应主要有胃肠道不适、肝功能异常、过敏反应等，极少数情况下可能出现心律失常或听力损害。使用红霉素时需严格遵医嘱，出现异常症状应及时停药并就医。

红霉素引起的肝毒性反应通常表现为黄疸、乏力、食欲减退，严重时可导致药物性肝炎。长期或大剂量使用可能增加风险，尤其肝功能不全者需谨慎。过敏反应包括皮疹、瘙痒、血管神经性水肿，严重者可发生过敏性休克，需立即抢救。红霉素可能延长QT间期，诱发尖端扭转型室性心动过速，尤其与某些药物联用时风险更高。部分患者可能出现可逆性听力下降，多见于静脉给药或肾功能不全者。

使用红霉素期间应避免饮酒及肝毒性药物，定期监测肝功能。过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史。若出现皮肤黏膜出血、持续腹泻、心悸或耳鸣等症状，提示可能存在严重不良反应，须立即就医。哺乳期妇女、重症肌无力患者等特殊人群应在医生指导下权衡利弊使用。