高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
早搏心律不齐通常无法通过药物彻底断根,但可通过规范治疗有效控制症状。早搏心律不齐可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等因素有关,需根据具体病因制定治疗方案。
早搏心律不齐的治疗以控制症状和减少并发症为主。对于偶发且无明显不适的早搏,可能无须特殊用药,通过调整生活方式如避免咖啡因、酒精,保证充足睡眠即可改善。若症状频繁或伴随心悸、胸闷,医生可能建议使用抗心律失常药物,如盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等,这些药物可调节心脏电活动,但需长期规律服用以维持效果。部分患者合并器质性心脏病时,需同时治疗原发病,如冠心病患者需服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。
极少数由可逆病因引发的早搏,如低钾血症或甲状腺毒症,在纠正基础疾病后早搏可能消失。但多数原发性早搏与心脏传导系统异常相关,药物仅能抑制异常电信号,无法改变心脏结构或彻底消除病灶。射频消融术虽可根治部分特定类型的早搏,但存在适应症限制,并非所有患者都适合。
早搏心律不齐患者应定期复查心电图或动态心电图监测病情变化,避免擅自调整药物剂量。日常需保持情绪稳定,限制浓茶、辛辣食物摄入,适度进行散步、太极拳等低强度运动。若出现头晕、晕厥或早搏频率突然增加,应立即就医评估心脏功能。