王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
孕晚期膝盖酸疼可能由激素水平变化、体重增加、缺钙、膝关节负荷过重、妊娠期关节炎等原因引起,可通过补钙、调整姿势、热敷、适度运动、就医检查等方式缓解。
孕晚期体内松弛素分泌增多,会导致韧带松弛,关节稳定性下降,可能引起膝盖酸疼。这种情况属于生理性变化,通常无须特殊治疗,可通过适当休息和穿戴护膝缓解不适。建议避免长时间站立或行走,休息时抬高下肢有助于减轻症状。
孕晚期体重增长会明显增加膝关节负荷,可能导致膝盖酸疼。孕妇体重每增加1公斤,膝关节承受压力会增加3-4倍。可通过控制体重增长速度、使用孕妇支撑带分散压力、选择低冲击运动如游泳来缓解症状。建议每周体重增长控制在0.5公斤以内。
胎儿骨骼发育需要大量钙质,孕妇若钙摄入不足可能导致血钙降低,引起膝盖酸疼。可通过增加高钙食物如牛奶、豆腐、芝麻等摄入,或在医生指导下补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。同时适当晒太阳促进维生素D合成,帮助钙吸收。
孕晚期子宫增大改变身体重心,可能使膝关节承受异常应力,导致酸疼。建议避免爬楼梯、久蹲等动作,坐立时保持膝关节90度弯曲,睡觉时在膝盖下方垫软枕。可进行孕妇瑜伽中的腿部伸展动作,增强膝关节周围肌肉力量。
少数孕妇可能因免疫变化出现妊娠期关节炎,表现为膝盖红肿热痛。这种情况需就医检查,医生可能建议使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,或进行膝关节超声检查。严重者需在产科和风湿免疫科共同指导下治疗,避免自行用药。
孕晚期出现膝盖酸疼时,建议保持均衡饮食,每日摄入足够的优质蛋白和钙质,避免高盐高脂食物以控制体重。选择平底舒适的鞋子,避免高跟鞋。可进行水中散步、孕妇操等低强度运动,增强肌肉力量。若疼痛持续加重或伴随肿胀发热,应及时就医排除病理性因素。注意记录疼痛发生时间和诱因,便于医生诊断。保持良好心态,避免过度焦虑,多数膝盖不适在产后会逐渐缓解。