陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
突然一直打嗝可通过调整呼吸、刺激咽部、按压穴位、饮用温水、服用药物等方式缓解。打嗝通常由膈肌痉挛引起,可能与饮食过快、胃部受凉、胃肠疾病、神经刺激、药物反应等因素有关。
缓慢深呼吸或屏气10-15秒可帮助抑制膈肌痉挛。具体方法为深吸气后憋气,重复进行数次,通过增加血液中二氧化碳浓度来调节神经反射。此方法适用于因情绪紧张或短暂刺激引起的打嗝,若伴随胸闷需立即停止。
用棉签轻触软腭或吞咽干面包屑可中断异常神经传导。咽喉部受到刺激时会触发吞咽反射,可能重置膈神经节律。注意避免过度刺激引发呕吐,儿童需在家长监督下进行。
指压内关穴或翳风穴有助于缓解膈肌痉挛。内关穴位于腕横纹上三横指处,持续按压1-2分钟可能通过经络调节改善症状。中医认为该方法对功能性打嗝有效,但孕妇慎用。
分次小口饮用40℃左右温水可舒缓胃部肌肉。温水能缓解胃部冷刺激引起的膈肌收缩,同时促进胃内气体排出。合并反酸症状时建议饮用苏打水,但每日不超过200毫升。
顽固性打嗝可遵医嘱使用氯丙嗪片、甲氧氯普胺片或巴氯芬片。这些药物通过调节多巴胺受体或γ-氨基丁酸系统抑制异常神经冲动。需注意氯丙嗪可能引起体位性低血压,用药期间避免驾驶。
持续打嗝超过48小时或伴随呕吐、胸痛需及时就诊。日常应避免暴饮暴食及碳酸饮料,进食时保持坐姿端正。冬季注意腹部保暖,胃食管反流患者睡前3小时禁食。若反复发作建议完善胃镜或头颅CT检查排除器质性疾病。