小孩子磕破皮怎么处理

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

小孩子磕破皮可通过清洁伤口、消毒处理、包扎保护、观察愈合情况、预防感染等方式处理。磕破皮通常由外力撞击、皮肤摩擦等因素引起。

1、清洁伤口

使用生理盐水或清水冲洗伤口表面,去除污物和细菌。避免使用酒精或碘酒直接接触伤口,可能刺激皮肤。冲洗时从伤口中心向外周轻柔擦拭,防止污染物回流。若伤口附着沙砾等异物,可用无菌镊子小心夹出。清洁后保持伤口干燥,无须用力按压。

2、消毒处理

清洁后使用聚维酮碘溶液或苯扎氯铵溶液涂抹伤口及周围皮肤,消毒范围需超过伤口边缘2厘米。消毒剂不宜过量使用,可能影响愈合。对酒精过敏的儿童可选用氯己定软膏。消毒操作前家长需洗净双手,避免交叉感染。消毒完成后等待自然干燥,无须擦拭。

3、包扎保护

浅表伤口可贴敷无菌透气创可贴,较大创面用无菌纱布覆盖后医用胶带固定。包扎不宜过紧,需留出观察窗口。关节部位受伤可使用弹性绷带,保持适度活动度。每日更换敷料1次,敷料渗湿或污染时立即更换。夜间可去除敷料促进伤口干燥。

4、观察愈合

家长需每日检查伤口是否出现红肿热痛、渗液增多等感染迹象。正常愈合过程为24小时内结痂,3-5天痂皮稳固。发现伤口边缘发白、化脓或孩子发热,可能提示感染。四肢伤口需观察远端血液循环,防止包扎过紧导致缺血。愈合期避免孩子抓挠痂皮。

5、预防感染

保持伤口清洁干燥,接触伤口前家长需用肥皂洗手。愈合期避免游泳、泡澡等长时间浸水活动。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏预防感染。如孩子有糖尿病或免疫力低下情况,需及时就医评估。疫苗接种期内发生伤口感染需告知医生。

日常需教育儿童在跑跳时注意环境安全,穿着合脚防滑鞋。家中尖锐家具角部可加装防撞条,楼梯设置安全护栏。伤口愈合期间可适量补充维生素C和优质蛋白,如猕猴桃、蒸鸡蛋等促进修复。若伤口深度超过0.5厘米、出血不止或嵌入玻璃等异物,应立即就医进行清创缝合处理。