消化性溃疡怎么治疗

消化性溃疡可通过调整饮食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障功能受损、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

消化性溃疡患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高盐食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。规律进食有助于减少胃酸对溃疡面的刺激，每日可少量多餐，避免暴饮暴食。牛奶和豆浆等碱性食物可短暂中和胃酸，但不宜过量饮用。

2、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能长效抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片、西咪替丁片可减少胃酸分泌量。抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片能快速缓解烧心症状，但需与其他药物联用。

3、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾胶囊可在溃疡表面形成保护膜，硫糖铝混悬凝胶能吸附于黏膜缺损处。前列腺素衍生物如米索前列醇片可增加胃黏膜血流和黏液分泌。避免饮酒、吸烟等损害黏膜屏障的行为。

4、根除幽门螺杆菌

采用四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林胶囊、克拉霉素片，以及铋剂。治疗需完成10-14天疗程，停药4周后复查呼气试验。治疗失败可能与细菌耐药、患者依从性差有关。

5、手术治疗

对于合并穿孔、大出血或幽门梗阻的患者，可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术。内镜下止血术适用于活动性出血的溃疡。术后需长期随访，注意贫血和营养吸收障碍等并发症。

消化性溃疡患者应保持情绪稳定，避免过度劳累和精神紧张。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需家庭成员共同检测。日常可适量食用山药、南瓜等富含果胶的食物，避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。