剥脱性骨软骨炎会引起残疾吗

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

剥脱性骨软骨炎可能引起残疾,但概率较低。剥脱性骨软骨炎是关节软骨及其下方骨质发生缺血性坏死、剥脱的疾病,常见于膝关节、肘关节等负重关节。病情较轻时可通过保守治疗恢复,若病变严重且未及时干预,可能导致关节功能障碍甚至残疾。

剥脱性骨软骨炎早期表现为关节疼痛、肿胀和活动受限,通过限制剧烈运动、物理治疗及药物干预多可缓解。青少年患者因骨骼未完全发育,部分小面积剥脱病灶可能随生长自行修复。临床常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片控制炎症,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。对于稳定型病灶,支具固定联合康复训练可促进软骨修复。

当病变进展至软骨完全剥脱形成游离体,或累及大面积承重区时,可能引发关节机械性卡压、继发骨关节炎。此时关节面不平整会导致持续性疼痛和活动障碍,保守治疗无效需行关节镜手术清除游离体或进行软骨移植。若延误治疗导致关节严重变形,最终可能需进行关节置换术,此类情况可能遗留永久性运动功能损害。高龄患者或合并代谢性疾病者预后较差。

确诊剥脱性骨软骨炎后应避免跑跳等冲击性运动,减轻关节负荷可延缓病情进展。日常建议补充维生素D钙片及硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,肥胖患者需控制体重。定期复查影像学评估病灶稳定性,若出现关节交锁或疼痛加剧需及时就诊。通过规范治疗和科学康复,多数患者可维持正常生活功能,仅极少数重症病例可能致残。