精索静脉曲张与精索炎有什么不同

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

精索静脉曲张与精索炎是两种不同的疾病,主要区别在于病因、症状及治疗方式。精索静脉曲张是因精索静脉回流受阻导致的静脉扩张,而精索炎是精索组织的感染或炎症反应。

精索静脉曲张多见于青壮年男性,通常表现为阴囊坠胀感、隐痛或可见蚯蚓状静脉团,久站或劳累后加重,平卧可缓解。其发生与静脉瓣功能不全、解剖结构异常等因素有关,可能影响睾丸生精功能。治疗上轻症可通过阴囊托带支撑、避免久站等生活调整改善,中重度需行精索静脉高位结扎术或介入栓塞术。

精索炎则多由细菌感染、外伤或邻近器官炎症蔓延引起,急性期表现为精索部位红肿热痛、发热等全身症状,慢性期可能仅存硬结或压痛。需针对病原体使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等,严重者需手术引流。两者可通过超声检查鉴别,精索静脉曲张显示静脉迂曲扩张,精索炎则可见组织水肿或脓肿形成。

日常需注意保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动或长时间骑行。若出现阴囊持续疼痛、肿胀或发热,应及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张,而预防尿路感染可降低精索炎发生概率。