糖尿病手脚疼痛是怎么回事

糖尿病手脚疼痛可能由糖尿病周围神经病变、血管病变、感染、关节病变、营养不良等原因引起，可通过控制血糖、药物治疗、物理治疗、手术治疗、日常护理等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、糖尿病周围神经病变

长期高血糖会导致神经纤维受损，引发手脚刺痛、麻木或灼烧感。患者可能出现夜间疼痛加重、皮肤感觉异常等症状。治疗需严格控糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。配合血糖监测和足部保护措施。

2、血管病变

糖尿病引起的微循环障碍会导致肢体远端供血不足，表现为手脚发凉、间歇性疼痛。严重时可出现静息痛或溃疡。治疗包括控制血压血脂，使用贝前列素钠片、西洛他唑片等改善微循环药物。需避免吸烟和长时间保持同一姿势。

3、感染

高血糖环境易继发细菌或真菌感染，常见于足部伤口或甲沟处，表现为局部红肿热痛。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，或联苯苄唑乳膏等抗真菌药。日常需保持皮肤清洁干燥，避免赤脚行走。

4、关节病变

糖尿病可能诱发夏科氏关节病，导致足部关节变形伴疼痛。X线检查可见骨质破坏。治疗需减轻关节负荷，使用双氯芬酸钠缓释片等镇痛药，严重者需矫形手术。建议选择宽松鞋具并控制体重。

5、营养不良

长期代谢异常可能导致B族维生素缺乏，加重神经症状。表现为对称性手脚疼痛伴肌肉无力。可补充维生素B1片、维生素B12片等，同时调整饮食结构，增加全谷物和瘦肉摄入。需定期检测营养指标。

糖尿病患者出现手脚疼痛时应每日检查四肢皮肤状况，穿着透气棉袜和合脚软底鞋。避免用过热的水泡脚，修剪趾甲时防止损伤。保持适度运动如散步或游泳，有助于改善血液循环。饮食上控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月进行神经和血管并发症筛查。出现伤口不愈或疼痛加剧须立即就医。