高血脂可以引起哪些疾病

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张海洲 副主任医师

张海洲副主任医师 山东省立医院  心外科

高血脂可能引起动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎、脂肪肝、脑卒中等疾病。长期血脂异常可诱发全身多系统损害,需通过饮食调整、运动干预及药物控制进行综合管理。

1、动脉粥样硬化

高血脂导致低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁,形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大可能引发血管狭窄,表现为活动后胸闷或肢体麻木。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂,同时需控制血压和血糖。

2、冠心病

冠状动脉粥样硬化可发展为冠心病,典型症状为心前区压榨性疼痛。急性发作时可能诱发心肌梗死,需使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。日常需减少饱和脂肪酸摄入。

3、胰腺炎

甘油三酯水平超过5.6mmol/L时易诱发急性胰腺炎,表现为剧烈上腹痛伴呕吐。治疗需禁食并静脉注射胰岛素,严重者使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌。恢复期应严格低脂饮食,避免酒精摄入。

4、脂肪肝

血脂异常导致肝细胞脂肪沉积,初期多无症状,进展后可表现为右上腹隐痛。建议通过有氧运动减轻体重,必要时联合多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊保护肝细胞,定期监测肝功能指标。

5、脑卒中

脑动脉粥样硬化斑块脱落可引发缺血性脑卒中,出现言语不清或偏瘫。急性期需使用注射用阿替普酶溶栓,后期长期服用氯吡格雷片预防复发。控制血脂同时需监测颈动脉斑块情况。

高血脂患者应保持每周150分钟中等强度运动,饮食选择富含膳食纤维的燕麦、西蓝花等食物,限制动物内脏及油炸食品。每3-6个月复查血脂四项,已有并发症者需遵医嘱规律用药,避免自行调整剂量。出现胸痛、持续头痛等急症症状时须立即就医。